Analisar a transcrição com o BRAIN

Na página de uma sessão transcrita, Analisar com BRAIN lê a conversa e sugere o que atualizar no prontuário do paciente: a ficha, as queixas, as metas, as medicações, os códigos CID e uma nota clínica da sessão. Você aplica ou recusa cada sugestão. Nada muda no prontuário sem você aplicar.

Plano Premium

A análise faz parte do plano Premium e do período de teste, junto com a transcrição de sessão. Em outros planos, a página da sessão mostra um cartão de upgrade no lugar das Sugestões do BRAIN. Veja Planos e recursos.

Antes de começar

• A sessão precisa ter transcrição. Sem ela, o cartão diz “O BRAIN precisa da transcrição da sessão para sugerir atualizações.”
• Abra a sessão pela página Sessões do paciente.
• Administrador e Profissional pedem a análise e decidem as sugestões, inclusive numa sessão de outro profissional, desde que tenham acesso ao paciente.

O que o BRAIN recebe

O BRAIN envia ao serviço de IA a transcrição da sessão e um retrato da ficha do paciente: faixa de idade, gênero, escolaridade, profissão, estado civil, estado e país, os campos clínicos do cadastro, da Rotina diária e do Histórico de desenvolvimento, as queixas, as metas, as medicações em uso, os códigos CID, as CIFs do diagnóstico mais recente e as notas compartilhadas desta sessão. Antes do envio, o BRAIN tira o nome do paciente e dos familiares, telefones, documentos e e-mails do texto. Veja Privacidade e limites.

Passos

1. No cartão Sugestões do BRAIN, clique em Analisar com BRAIN. O cartão mostra “O BRAIN está analisando a sessão…”. A análise roda em segundo plano e pode levar alguns minutos.

2. Quando termina, o topo mostra Analisado em com a data e contadores como 3 pendentes ou 1 aceita. Cada sugestão traz o campo, onde ele fica (por exemplo, Ficha › Rotina diária), o antes e o depois, e o trecho da transcrição que a justifica, com o momento da fala.

   

3. Leia primeiro o cartão da nota clínica, sempre no topo:

   • Complementar a nota desta sessão acrescenta o texto do BRAIN ao fim da sua nota. Isso vale quando você escreveu uma nota compartilhada, sem modelo, para esta sessão, e ela ainda está nas primeiras 24 horas.
   • Nova nota clínica para esta sessão cria uma nota nova, ligada à sessão, em qualquer outro caso.

   Clique em Adicionar, ou em Editar e adicionar para mudar o texto antes. Ao complementar, a edição mostra a nota inteira.

   

4. Revise as outras sugestões. A maioria já vem marcada. Ficam desmarcadas:

   • as substituições, que apagam texto ou um código CID-11. Elas mostram “Substitui o texto atual. Motivo:” e a razão do BRAIN;
   • os marcadores de risco (transtorno psiquiátrico, lesão encefálica, uso de substâncias, risco de suicídio). O BRAIN só sugere marcar, nunca desmarcar, e avisa “Marcador de risco: confirme com o paciente antes de aplicar. O BRAIN nunca o seleciona sozinho.”

5. Para mudar o valor de um campo de texto, clique em Editar, ajuste em Valor a aplicar e clique em Usar este valor. Para descartar uma sugestão, clique em Recusar.

6. Clique em Aplicar N selecionadas. Um aviso diz quantas sugestões foram aplicadas e quantas não foram, e por quê.

7. Em Orientações do BRAIN, leia o que o BRAIN observou sobre o progresso das metas e os qualificadores da CIF. Essas orientações nunca mudam a ficha: registre a medição ou o qualificador você mesmo, seguindo Ver no Centro de Ajuda (Medições e progresso ou Sugestões de CIF). Depois clique em Feito ou Dispensar.

O que o BRAIN pode sugerir

Área	O que muda
Ficha, Ficha › Rotina diária e Ficha › Histórico de desenvolvimento	Complementa um campo de texto ou marca um sim/não
Ficha › CID	Acrescenta códigos CID-11
Queixas	Nova queixa ou alteração do texto
Metas	Nova meta para uma queixa ou alteração de uma meta
Medicações	Nova medicação, alteração, Suspensão ou Mudança de dose
Nota clínica	Complementa a sua nota da sessão ou cria uma nova

Os códigos CID da ficha aparecem com a versão, como CID-11 6A70. Os códigos CID-10 do paciente ficam como estão: o BRAIN só sugere códigos novos em CID-11 e nunca converte, substitui nem remove um código CID-10.

O BRAIN só sugere o que a transcrição sustenta, sempre com o trecho que a justifica. Mudanças em pontuações (medições de metas, qualificadores CIF) aparecem só como orientação.

O que acontece depois

• Cada decisão fica registrada com quem decidiu e quando. Uma sugestão aplicada não volta atrás pelo cartão; corrija o campo direto na ficha.
• Desfazer devolve uma sugestão recusada, ou uma orientação marcada como Feito ou Dispensar, para pendente.
• Você pode voltar depois e aplicar uma sugestão pendente. Se o campo mudou desde a análise, a sugestão aparece como desatualizada, com “Este campo mudou depois da análise, então a sugestão não pode mais ser aplicada.”
• Se a sessão ganhar transcrição nova, o botão vira Reanalisar. As análises antigas ficam em Análises anteriores.
• Nada é enviado ao paciente.

Problemas comuns

• O BRAIN não conseguiu analisar esta sessão. Tente novamente.: a análise falhou ou passou de 10 minutos. Clique em Analisar com BRAIN de novo.
• Não há transcrição nova desde a última análise do BRAIN.: Reanalisar só faz sentido depois de transcrever mais trechos.
• Você atingiu o limite de análises do BRAIN por enquanto. Tente novamente em alguns minutos.: espere alguns minutos e tente de novo.
• A nota não pode mais ser editada. O BRAIN vai propor uma nova nota.: a sua nota passou das 24 horas antes de você aplicar. Recarregue a página: o cartão passa a propor uma nota nova.
• O BRAIN não encontrou nada para atualizar nesta sessão.: a conversa não trouxe nada novo para a ficha.
• O cartão Sugestões do BRAIN não aparece: a análise não está ligada para a sua clínica, ou o plano não é Premium e o período de teste já terminou.

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