Modelos de nota

Um modelo de nota define os campos que você preenche em uma anotação clínica, como “Escala de dor”, “Conduta” ou “Data da próxima reavaliação”. Os modelos valem para toda a clínica.

Antes de começar

• Administradores e Profissionais criam e usam modelos. A Secretária não vê esta tela.
• Pense nos campos antes: depois que uma anotação usa o modelo, ele não pode mais ser editado.

Passos

1. Abra Configurações e clique em Modelos de prontuários.

   

2. Clique em Novo modelo e dê um Nome ao modelo.

3. Em Campos, preencha o Rótulo do campo e escolha o Tipo: Numérico, Texto aberto ou Data.

   

4. Clique em Adicionar campo para cada campo a mais. Use as setas para mudar a ordem e a lixeira para remover um campo. Um modelo precisa de pelo menos um campo.

5. Clique em Salvar. O BRAIN mostra “Modelo salvo.” e o modelo entra na lista com o número de campos.

Usar um modelo

No passo Prontuário do paciente, escolha o modelo em Modelo. O editor troca o campo Anotações Clínicas por um campo para cada item do modelo, na ordem definida. Os campos de texto aceitam rascunho por voz no plano Premium. Veja Notas clínicas.

A avaliação em grupo usa os mesmos modelos.

O que acontece depois

Enquanto nenhuma anotação usa o modelo, você pode editá-lo (lápis) ou excluí-lo (lixeira). Quando a primeira anotação o usa, ele ganha a marca Em uso — bloqueado: os campos ficam fixos para que as anotações antigas continuem legíveis, e só resta Arquivar.

Um modelo arquivado mostra Arquivado e some do campo Modelo do Prontuário. As anotações já feitas com ele não mudam. Desarquivar traz o modelo de volta.

Problemas comuns

• Salvar fica desabilitado: falta o Nome ou o Rótulo do campo de alguma linha. Preencha todos e salve de novo.
• O BRAIN recusa o nome do modelo: já existe um modelo com esse nome na clínica, arquivado ou não. Escolha outro nome ou desarquive o existente.
• Você precisa mudar um modelo Em uso — bloqueado: crie um novo modelo com os campos certos e arquive o antigo.

Relacionados

• Notas clínicas
• Avaliação em grupo
• Acompanhamento do paciente